Cohabitación
CohabitaciónRESU
LT
S: Risk of
preeclampsia increased 23 fold in pregnant women who had fewer than 6 sexual intercourses
without barrier methods (exposures); risk was low with fewer than 6.3 exposures (p < 0,
0001). Risk of preeclampsia increased 3 fold in patients who had fewer than 18 months of
sexual cohabitation (p = 0, 0024 7). Exposures and risk of severe preeclampsia were
inversely related. CONCLUTION: Birth control methods that prevent exposure of the female
genital tract to paternal antigens present in the sperm and short duration of sexual
cohabitation before conception could be risk factors for development and severity of
preeclampsia during the subsequent pregnancy.
Key words: Preeclampsia, risk, sexual cohabitation, contraception, barrier methods.
| Ginecol Obstet. (Perú) 1999; 45 (4): 255-61. |
INTRODUCCIÓN
La preeclampsia constituye uno de los problemas más importantes en obstetricia aún no resueltos. Es el trastorno hipertensivo más frecuente del embarazo, variando su incidencia entre 2% y 25% en distintas partes del mundial. Constituye la tercera causa de mortalidad materna en el Perú, convirtiéndose en un problema grave de salud2. La tasa elevada de prematuridad y retardo del crecimiento fetal intrauterino asociados a este trastorno incrementan la morbilidad y mortalidad perinatal. La incidencia de preeclampsia en el Hospital General Nacional Arzobispo Loayza (HGNAL), de acuerdo a las estadísticas realizadas por el Servicio de Obstetricia en 1996, fue 14,9%.
Se considera que la preeclampsia se presenta principalmente en primigestas. Sin embargo, algunos estudios encuentran que la preeclampsia en multigesta puede estar asociada a un cambio de paternidad respecto al embarazo anterior3-10. Se ha sugerido que la hipertensión inducida por el embarazo es una res puesta inmunológica materna al antígeno fetal extraño derivado del código genético del padre contenido en los espermatozoides y fluido seminal. Si la preeclampsia tiene un origen inmunológico, su incidencia puede estar relacionada con la duración de la exposición a los antígenos paternos11-13.
La hipótesis planteada es que la menor exposición del tracto genital femenino a esperma y fluido seminal de la pareja antes de la concepción se asocia un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia en e embarazo subsecuente5,14,15. Por lo tanto, debe estudiarse el número de contactos sexuales con e padre, sin métodos anticonceptivos de barrera, tanto en mujeres primígestas como en multigestas cuy embarazo corresponde a un padre distinto del embarazo anterior, y determinar su asociación con la presencia o ausencia de preeclampsia.
MATERIAL Y MÉTODOS
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